调节血脂水平,HMG-CoA还原酶抑制剂是如何做到的?该如何使用? 热议

高血脂是一种非常常见的代谢性疾病,主要与血脂的异常代谢相关。关于血脂,大家想象不到的是,如果一个人经常大鱼大肉,摄入富含脂肪的食物,那么血液中的血脂水平就会一直升高,多余的血脂不会被身体利用,而是在体内不断沉积,从而诱发高血脂症。

临床上常见的高血脂症,会给患者的身体带来很多负面影响,比如血管管腔狭窄、脂肪肝、动脉粥样硬化,等等。


(资料图)

所以,控制血脂的关键,还是在于减少高脂食物的摄入,促进脂肪的代谢,这样“一进一出”,才能够将血脂的水平回归至正常。

目前,调节血脂的药物有很多,HMG-CoA还原酶抑制剂就属于其中的一类,这种药物很多高血脂人群用过,但是它的药理机制是怎样的?降血脂的效果如何?怎样正确使用这类降血脂药物?大家不妨多了解一下,看看专家是怎么分析的。

1.HMG-CoA还原酶抑制剂的药理机制

所谓的HMG-CoA还原酶抑制剂,其实就是羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,它的药名通常会包含“他汀”两个字。

也就是说,大家在药店购买相关的药物时,如果发现上面写有“他汀”,一般都属于HMG-CoA还原酶抑制剂。那么,这种药物的药理机制是怎样的呢?

其实,还得从羟甲基戊二酰辅酶A还原酶说起,这种药物可以抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶,因为这种酶恰好是肝细胞合成胆固醇过程中的关键酶,如果没有这种酶参与,那么相关的代谢就会受阻,特别是胆固醇的合成就会减少。

所以,人们正是利用这样的特点,研发出相关的药物,从而将血脂控制在理想范围内。

2. HMG-CoA还原酶抑制剂的降脂效果

临床上常见的HMG-CoA还原酶抑制剂,既有霉菌合成的,也有人工合成的,比如大家所熟知的洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、西立他汀,以及氟伐他汀、阿托伐他汀等,这些药物都是降血脂的常规药物。

对于高血脂人群,在服用了这一类药物之后,胆固醇的合成会降低,进而可以反馈性的增加细胞表面低密度脂蛋白受体增加,可以降低血液中的低密度脂蛋白。

另外,这类药物还可以明显抑制肝内低密度脂蛋白的合成,对于胆固醇的合成有减无增。正是如此,这类药物在临床上降脂效率还可以,得到了大家的肯定。

3.HMG-CoA还原酶抑制剂使用时需要注意的问题

虽然是降血脂的良药,但是在使用的过程中,还是不可避免的需要重视一些问题。

比如有些患者可能会出现消化道反应,以恶心、腹泻或便秘为主,出现了这些情况就应该及时停药;再就是药物可能会导致肌毒性、神经毒性、肝毒性、肾毒性等,但凡是在用药过程中出现了,就应该尽早停药,以免给患者的身体造成更严重的影响。

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